鼻腔沖洗的常見問題

鹽水護理鼻腔有很多種方法，滴鼻、噴鼻、霧化洗鼻、鼻腔沖洗等，這篇主要說一下鼻腔沖洗相關的常見問題。

01.鼻腔沖洗的優勢

這里的鼻腔沖洗指的是，生理鹽水從一側鼻孔進，經過鼻咽部，再從另外一側鼻孔出水的洗鼻方式。相比于鹽水滴鼻、鹽水噴鼻、霧化洗鼻，這種沖洗方式在鼻分泌物比較多、比較粘稠、鼻涕倒流為主的情況下，沖洗得更充分一些。

02.鼻腔沖洗的劣勢

對于年幼的孩子，相比其他方式的護理，接受起來有一定的難度。洗鼻時也需要家長有一定的技巧，用法不當可能會在沖洗過程中出現耳痛的癥狀。

03.幾歲可以洗，會引起中耳炎嗎

鼻腔沖洗直接導致中耳炎的證據不是很充分，有時洗鼻過程中水壓沖擊咽鼓管咽口或進入中耳腔，可能會導致短暫的耳痛，這種一過性耳痛通常不是中耳炎。而鼻炎、鼻竇炎等感染性疾病、腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口等疾病本身引起中耳炎的概率會更高。年齡不是絕對的因素，考慮到配合度以及2歲以內的兒童因年齡因素本身導致急性中耳炎的概率比較高，通常我個人建議2歲以后可以嘗試使用。

04.寶寶不配合可以強制洗鼻嗎

沖洗鼻腔效果比鼻噴鹽水效果好，沖洗更充分，但對于不配合的寶寶，是否可以強制洗鼻，需要考慮很多因素，以下三個方面可以綜合考慮后決定：

1）家長的手法是否可以足夠輕柔：孩子不配合的時候，家長在慌亂狀態下容易用力過大，如果能保持輕柔洗鼻，基本不會影響，鼻涕多、鼻部癥狀明顯的時候可以嘗試洗鼻；

2）擠壓瓶子的瞬時，寶寶是否有吸氣：寶寶在喊“啊”的時候，軟腭上提，貼近咽后壁，鼻咽部閉合，此時鼻腔與咽腔隔開，成為一個獨立的空間，這樣一來，一側鼻孔進水后自然從對側出水。孩子啊的過程中停頓、換氣，吸氣的瞬間如果正在擠壓洗鼻壺，水可能會嗆到氣管內，會出現嗆咳，偶爾的嗆咳倒也不會引發下呼吸道感染，但反復嗆咳會引起孩子不適。如果寶寶哭的時候一直持續有“啊”的音，沒有換氣，那么水也是可以順利從另一側鼻孔出來的；

3）家人之間是否統一戰線：有時候是否給孩子洗鼻也是引起家庭矛盾的問題之一，所以也可以考慮這部分因素。如果洗鼻后寶寶的癥狀改善非常明顯，后續可以舒服一段時間，以上幾個點都沒有問題，可以考慮繼續洗鼻。如果覺得比較費力，各方面阻力都很大，可以改為鼻噴鹽水+吸鼻器來護理，不需要太過于勉強。